Praskliny na zubech: Mýty a fakta o příčinách a řešeních

Praskliny na zubech nejsou jen estetický problém. Mnoho lidí si je nechává na zuby roky, dokud nezačnou bolet. A pak se ptají: praskliny na zubech jsou nebezpečné? Nebo je to jen věk? Věříte, že to není nic vážného? To je jedna z nejčastějších chyb.

Co vlastně praskliny na zubech jsou?

Praskliny na zubech, nebo také zubní trhliny, jsou drobné rozdělení v tvrdé vrstvě zubu - zubní sklovine. Nejsou vždy viditelné. Některé jsou jen několik mikrometrů široké a skrývají se pod slinou. Jiné se projevují jako jemné čáry, které vidíte jen při dobrém osvětlení. Nejčastěji se objevují na žvýkacích plochách molárů nebo na špičkách řezáků.

Zubní sklovina je nejtvrdší tkání v lidském těle - tvrdší než kost. Ale i ona má své limity. Když na ni působí opakované tlaky, teplotní výkyvy nebo zubní bruxismus, může se začít rozpadat. Nejde o kazu, ale o mechanické poškození. A to je důležité rozlišit.

Mýtus: Praskliny znamenají, že máte špatnou ústní hygienu

To je jedna z nejčastějších nesmyslů. Praskliny nemají nic společného s tím, jestli si čistíte zuby dvakrát nebo třikrát denně. Někdo má dokonalou hygienu, čistí zuby elektrickou kartáčkem, používá nit a stále má praskliny. Proč? Protože příčina není ve špatné péči, ale ve zvyklostech nebo tělesných vlastnostech.

Nejčastější příčiny:

• Zubní bruxismus - stiskování nebo škrábnutí zubů během spánku (v Česku trpí tím až 30 % dospělých podle dat z Ústavu stomatologie v Brně)
• Časté žvýkání tvrdých potravin - ořechy, kosti, led, tvrdé bonbóny
• Teplotní šoky - horká polévka a pak okamžitě ledový nápoj
• Stres - zvyšuje napětí v čelistech
• Starší věk - sklovina se s věkem přirozeně tenčí a stává se křehčí

Nemusíte být zanedbávající, abyste měli praskliny. Stačí jen jedna z těchto vlastností.

Mýtus: Pokud nebojíte, praskliny nejsou problém

Bolest není jediný signál. Mnoho lidí má praskliny, které nebojí - a to je nebezpečné. Praskliny se mohou postupně prohlubovat. Když se dostanou až do zubního denu (měkké části uvnitř zubu), může dojít k infekci, abscesu nebo ztrátě zubu.

Praskliny mohou také sloužit jako vstupní brána pro bakterie. I když nebojíte, může se uvnitř zubu postupně tvořit kávová hmotnost, kterou nevidíte a nečíte. A pak jednoho dne vstane teplá káva - a bolest vás překvapí jako blesk.

Nejde jen o bolest. Praskliny mohou vést k:

• Infekci zubního nervu
• Ztrátě zubu
• Bolesti čelisti a hlavy
• Problémům s kousáním

Nečekání na bolest je chyba. Pokud vidíte nějakou čáru na zubu, dejte si to zkontrolovat. Ne na příští rok. Ne na příští léta. Teď.

Mýtus: Všechny praskliny se léčí stejně

Není pravda, že každou prasklinu stačí zapečetit plombou. Typ praskliny určuje léčbu.

Podle mezinárodních směrnic (American Dental Association) rozlišujeme pět typů:

1. Trhliny na povrchu (craze lines) - jen na sklovine, nebojí, nevyžadují léčbu
2. Trhliny v žvýkací ploše - mohou se prohlubovat, často vyžadují korunku
3. Trhliny, které sahají k zubnímu nervu - vyžadují kořenovou léčbu
4. Trhliny, které rozdělují zub na části - často nezachránitelné, vyžadují vytažení
5. Trhliny, které sahají pod dásň - komplikované, vyžadují chirurgický přístup

Když se podíváte na zub v zrcadle a vidíte jen jemnou čáru, může to být jen craze line - nebezpečná? Ne. Ale když se při žvýkání cítíte bolest, nebo když vám zub reaguje na studené nebo horké, je to jiná příběh. A potřebujete rentgen.

Mýtus: Zubař vám to řekne hned, když to uvidí

Některé praskliny nevidíte ani vy, ani zubař - alespoň ne na první pohled. Mnoho zubních prasklin je skrytých pod slinou, v hloubce zubu, nebo se objevují jen při zatížení.

Moderní zubaři používají:

• Speciální světlo (dental transillumination) - když zub osvětlíte z druhé strany, prasklina se ukáže jako tmavá čára
• Digitální rentgeny s vysokým rozlišením
• Ultrazvukové sondy, které zachycují změny v hustotě skloviny

Bez těchto nástrojů může být prasklina přehlédnuta. Proto je důležité, abyste zubaři řekli přesně, co cítíte - i když to zní malé. „Cítím bolest, když žuju ořechy.“ Nebo: „Zub mi reaguje na ledovou vodu.“ To je klíč.

Mýtus: Pouze starší lidé mají praskliny

Ne. V posledních letech se praskliny objevují i u lidí ve 20 a 30 letech. Proč? Změny v stravě, stres, časté žvýkání žvýkaček, používání zubních nástrojů jako nástrojů (otevírání láhví, trhání obalů zuby), a hlavně - bruxismus.

V Brně jsme v posledních třech letech zaznamenali nárůst případů prasklin u lidí do 35 let o 40 %. Mnozí z nich nevěděli, že spí bruxismus. Až když jim zubař ukázal rentgen a řekl: „Máte zubní trhliny, které vznikly zatížením.“

Nejste starší? To neznamená, že jste v bezpečí.

Co dělat, když máte praskliny?

První krok: nečekat. Neříkejte si: „Zatím to nebojí.“

Druhý krok: vyhledejte zubaře, který má zkušenosti s diagnostikou trhlin. Ne každý zubař je vyzpůsobený na detekci jemných prasklin. Ptajte se: „Máte nástroje na detekci skrytých trhlin?“

Třetí krok: zjistěte příčinu. Pokud máte bruxismus, budete potřebovat ochrannou noční desku. Pokud žužíte tvrdé potraviny, přestanete. Pokud pije teplou kávu a pak hned ledový limonádu - změňte návyk.

Čtvrtý krok: léčba podle typu praskliny. Ne každá prasklina potřebuje korunku. Některé se jen zapečetí speciálními kompozitními materiály. Jiné vyžadují korunku nebo kořenovou léčbu. Nechávejte se poradit, ne předem rozhodovat.

Co můžete dělat doma?

• Nepoužívejte zuby jako nástroje - neotevírejte láhve, neštěkávejte obaly
• Vyhněte se extrémním teplotám - nepijte horkou kávu a hned potom ledový nápoj
• Používejte zubní pastu pro citlivé zuby - obsahuje struktury, které uzavírají mikrotrhliny
• Pokud máte bruxismus, koupěte si noční ochrannou desku - nejlevnější a nejúčinnější prevence
• Pravidelné kontroly každých 6 měsíců - ne každý rok

Neexistuje „zázračná pasta“, která zpraskliny zcela vyhodí. Ale správná péče může zastavit jejich prohlubování. A to je už velký krok.

Je prasklina na zubu znamení, že budete potřebovat zubní náhradu?

Není. Většina prasklin se dá zachránit. Pokud je zachycená včas, může zub fungovat celý život. Dokonce i u lidí, kteří mají bruxismus a praskliny - stačí ochranná deska a pravidelné kontroly.

Naopak - pokud prasklinu ignorujete, pak se může stát, že zub ztratíte. Ale to není přirozené. Je to důsledek nečinnosti.

Zubní náhrady (mosty, implantáty) jsou drahé a časově náročné. Je lepší přijít včas, než se později ptát: „Proč jsem to neudělal dřív?“

Co dělat, když jste si všimli praskliny sami?

Nečekejte na bolest. Neříkejte si: „To je jen věk.“

Postup:

1. Zkontrolujte zub v zrcadle při dobrém světle
2. Pamatujte si, kdy a jak zub reaguje - na teplotu, na žvýkání, na tlak
3. Napište si to - co cítíte, když to cítíte
4. Zaplaťte na zubaře - ne na příští rok, ale do 2 týdnů
5. Přijďte s informacemi - ne jen „mám prasklinu“, ale „cítím to, když žuju ořechy“

Největší chyba je čekání. Nebo věření, že to není nic vážného. To je jako ignorovat malý otvor v krytu domu - dříve nebo později voda vteče.

Co dělat dál?

Příští týden si vyhledejte zubaře, který má zkušenosti s detekcí prasklin. Neříkejte si: „Zatím to nebojí.“

Pokud máte noční desku - používejte ji. Pokud nemáte - kupte si ji. Stojí 1500-3000 Kč. Je to investice do zubů, které vám vydrží 30 let.

Nejde o to, jestli máte praskliny. Jde o to, co s nimi děláte. A to rozhoduje, zda budete mít zuby za 10 let - nebo ne.